秋の行楽シーズン、キャンプなどで川遊びをする機会もあるだろう。そんなシーンで知っておきたいのが、いざというときの対応方法だ。目の前で人が溺れていたら「すぐに助けなければ」と水に飛び込みたくなるかもしれないが、救助する人まで溺れてしまう二次災害は避けなければならない。また、水から引き上げて意識が戻ったからといって、そのまま帰宅してよいとも限らない。溺れている人を見つけたときに知っておきたい、救助と応急処置の基本を確認する。
溺れている人を見つけたら、まずは安全確保と通報
屋外で溺れている人を見つけたら、まず大声で周囲に助けを求め、119番通報をする。浮き輪や浮力のある物など、安全な場所から渡せるものがあれば活用する。
一方、救助する側が水に入ることで、一緒に溺れてしまう危険がある。自分の安全を確保できない状況で、むやみに水へ入って救助しようとすることは避けよう。
水から引き上げたら「反応と呼吸」を確認
水から引き上げたら、まず声をかけて反応を確認する。反応がなく、普段どおりの呼吸がない場合は、周囲の人に119番通報とAEDの手配を依頼し、心肺蘇生を開始する。
溺水では呼吸の障害が心停止につながるため、人工呼吸を行える場合は、胸骨圧迫と人工呼吸を組み合わせて行う。AEDが到着したら、濡れている胸を拭いて電極パッドを貼り、音声案内に従って使用する。
反応が戻っても、その後の状態を観察する
反応はないものの普段どおりの呼吸がある場合は、気道を確保できるよう横向きに寝かせる。反応がある場合は、楽な姿勢で休ませる。いずれの場合も、濡れた衣服を除き、可能な限り体を拭いてから乾いたタオルなどで覆い、低体温を防ぐ。
水を吸い込んだ可能性がある人は、その後も呼吸状態などに注意が必要だ。咳が続く、息苦しい、意識がおかしいなどの症状があれば、速やかに医療機関での評価を受ける必要がある。
溺水の救助では「助ける人の安全」も忘れない
溺れている人を見つけたら、一刻も早く助けたいと思うだろう。しかし、救助する人まで水に入って溺れてしまっては、被害がさらに大きくなる。まず周囲に助けを求めて119番通報をし、自分の安全を確保したうえで、浮力のあるものを渡すなど、できることを行う。
水から引き上げた後に反応や普段どおりの呼吸がなければ、心肺蘇生を開始することも重要だ。溺れている人を見つけたときの救助と応急処置について、救急科の専門医に聞いてみた。
水場から引き上げた後、安全確保が可能な場所で蘇生を行い、正常な反応と呼吸がなければ救急要請を行い人工呼吸・心肺蘇生の開始を検討する。それと同時にAEDの手配も行う。一人ですべて行うことは困難なため、周囲に助けを求め適切に役割分担をすることも重要だ。
傷病者の濡れた衣類はAEDパットの装着の妨げになり、また低体温の原因にもなる。濡れた衣類は除去し、可能な限り体を拭いて保温に努める。
一宮西病院 総合救急部 救急科 副部長で、日本専門医機構認定の救急科専門医である松窪将平先生の解説だ。
