2026年7月7日、自民党と日本維新の会が高齢者の医療費窓口負担を見直す方針で合意した。現役世代の負担軽減を目的とするが、医師の木村知氏は「一見公平に見えるが、現役世代の負担をかえって増やす可能性がある」と指摘する。
合意内容と背景
両党は「現役世代との間で、年齢によらない公平な応能負担を実現する観点」から高齢者の窓口負担見直しで合意。年末までに一定の結論を得て、2026年度末までに改革工程表を策定する。維新が求めた「原則3割」の文言は見送られたが、高齢者の負担割合が現役より低いことを不公平とし是正する方針に変わりはない。
現役世代の負担軽減はわずか
木村氏によると、仮に高齢者の窓口負担を原則3割に引き上げた場合、現役世代の保険料負担が軽減されるのは年間約2000円に過ぎないという。この微減と引き換えに、多くの高齢者が通院を控え、重症化が増加するリスクを指摘する。
医療現場からの警鐘
全国保険医団体連合会は「2580万人の命・健康に破滅的影響を及ぼす」と抗議。日本医師会の松本吉郎会長も「非常に乱暴だ」と懸念を示し、「70歳以上の窓口負担『原則3割』・外来特例の廃止は到底容認できない」と述べている。
重症化リスクと総医療費の増大
木村氏は、複数の慢性疾患を抱える高齢者が負担増で治療を中断すれば、新たな疾患の発見が遅れ重症化につながると警告。「高齢者の負担を増やして保険料負担を抑制しても、結果として総医療費がかえって増大する皮肉な事態が起きかねない」と述べる。
世代間公平性の議論
木村氏は「高齢者の負担増が現役世代の負担軽減につながるという単純なシーソー論には疑問がある」とし、制度変更の影響を十分検証する必要性を強調している。



