糖尿病の寛解を目指すためには、血糖値の上昇を抑えながら満腹感を得られる食材選びが重要だ。佐久市立国保浅間総合病院糖尿病センター長の西森栄太氏は、「血糖値がゆっくり上がり満腹感を得られる炭水化物や野菜、カロリー控えめで食べやすいタンパク質を選ぶことが寛解への鍵」と述べている。
西森氏はこれまでの研究と診療経験から、糖尿病の寛解を目指す「食事の7原則」をまとめた。原則は「今日からできること」から始まり、「習慣になれば大きな効果が期待できること」へとつながるよう構成されている。
食事の7原則
1. 甘い飲み物、お菓子はやめる
飲み物は水やお茶、ブラックコーヒー、炭酸水に置き換えるだけで血糖値は安定しやすくなる。間食はナッツやチーズ、生野菜を選び、量を決めて摂る。
2. 毎食、野菜を「主役」にする
味噌汁にキャベツや大根、きのこを加えて具沢山にしたり、サラダやもずく・めかぶを添えるなど、小さな工夫で野菜摂取量を増やす。1日3食すべてに野菜を取り入れることを目指す。
3. 毎食、たんぱく質を意識的に摂る
納豆、豆腐、ゆで卵、サラダチキンなど手軽な食材から始め、「1食に1品、たんぱく質源を加える」ことを意識する。
4. “朝はしっかり、夜は控えめ”が基本
欧米の格言「朝食は王様のように、昼食は王子のように、夕食は貧者のように食べよ」に従い、朝や昼にしっかりエネルギーを補給し、夕食は控えめにすると血糖値が安定する。夕食のご飯を半量にする、主食を抜くだけでも改善効果がある。
5. 主食（ご飯・パン・麺類）は“決めた量だけ”食べる
ご飯は「軽く1杯」や「茶碗に半分（70～100g）」がおすすめ。麺類だけの食事は避け、「いつもよりひと口少なく」を意識する。芋類やかぼちゃも主食と考える。
6. 定番メニューを決めて、“迷わない食事”にする
選択肢が多いと食べ過ぎにつながる。朝や昼の定番メニューを決めておくと悩まず続けられる。この「No Doubt（迷わない）食事スタイル」が寛解への近道。
7. 1日の摂取カロリーは800〜1200kcalを目安に
最初から厳密なカロリー計算は不要。上記の実践を積み重ねることで自然とこの範囲に近づく。カロリーの目安を意識することで無理のない減量が可能となり、寛解の土台が築かれる。
西森氏は、自分に合ったやり方を選び継続することが成功の鍵だと強調している。
