余命1カ月優先の新基準で初の心臓移植 東大病院で40代女性が手術成功
脳死による臓器提供者（ドナー）からの心臓移植を巡り、余命1カ月以内と予測される患者へ最優先で臓器をあっせんする新たな選定基準が初めて適用され、東京大病院で40代女性が移植手術を受けたことが21日明らかになった。執刀した小野稔教授によると、術後の状態は安定しており、女性は「体が熱く、心臓の鼓動を強く感じる。ほっとしている」と話したという。
新基準の導入背景と目的
新基準は緊急性が高い60歳未満の患者への移植を優先する仕組みで、移植待機中の死亡の減少を目指して厚生労働省が導入を決定。優先者を認定する関連学会が4月に運用を開始した。従来の基準では、補助人工心臓を装着中の患者らが優先されていたが、今回の変更により、より緊急性の高い症例への対応が可能となった。
患者の経過と手術の詳細
小野教授によると、女性は数年前に心筋症の一種を患い、昨年秋ごろから急激に悪化。補助人工心臓が使用できず、強心薬に頼る状態が続いていた。不整脈で亡くなるリスクが高く、最優先枠として4月12日に手術を受けた。心臓移植の待機日数は平均6年弱とされ、移植の登録を諦める事例もある中、新基準の適用が女性の命を救う決定的な役割を果たした。
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専門家の見解と今後の展望
小野教授は「新基準がなければ、女性は移植にたどり着けなかっただろう」と語り、新制度の重要性を強調した。この事例は、臓器移植の公平性と緊急性を両立させる新たな道筋を示すものとして注目を集めている。今後、同様の基準が他の臓器移植にも拡大される可能性があり、医療現場でのさらなる議論が期待される。
